thyroid tumors

thyroid tumors − опухоли щитовидной железы – наиболее часто встречаются аденомы щитовидной железы (нормо- и гормонопродуцирующие) и онкоцитомы (опухоли из клеток Гертля); эхографически бывает трудно установить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной; в диагностике злокачественных опухолей щитовидной железы большую роль в прогнозе заболевания играют признаки инфильтрации окружающих тканей и наличие регионарных метастазов; ультразвуковые признаки злокачественности включают гипоэхогенность, микрокальцинацию, неровные границы, толстый и неравномерный периферический ободок, наличие интранодулярного кровотока при отсутствии клинических и радиоизотопных признаков гиперфункции; явным признаком злокачественности, кот. имеется лишь в небольшом числе случаев, считают инфильтрацию окружающих тканей, а также метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов шеи; факт многоузлового поражения не является гарантией доброкачественности процесса; признак низкой эхогенности не является специфичным для всех злокачественных опухолей щитовидной железы; напр., анапластический рак характеризуется диффузной гиперэхогенной инфильтрацией паренхимы железы, злокачественные лимфомы и метастатические опухоли (гипернефроидный рак, рак молочных желез и бронхов) также визуализируются в виде плохо отграниченных неоднородной структуры сниженной эхогенности образований; высокая разрешающая способность современных датчиков позволяет выявлять непальпируемые образования щитовидной железы размерами 2-5 мм; только узлы, превышающие 8-10 мм в диаметре, имеют существенную клиническую значимость и заслуживающими внимания (в том числе пункционной биопсии); при очаговой патологии щитовидной железы золотым стандартом в постановке дифференциального диагноза является морфологическая верификация после проведения аспирационной биопсии.