Prinzmetal angina

Prinzmetal angina (Myron Prinzmetal, амер. кардиолог, 1908−1987) (син. variant angina, angina inversa, or coronary vessel spasm) − стенокардия Принцметала (син. вариантная стенокардия, спонтанная стенокардия) − редкая разновидность стенокардии, обусловленная спазмом сосудов питающих сердце и сопровождающаяся подъёмом сегмента S-T; для начала приступа СП достаточно начальной стадии атеросклероза; у 75% больных обнаруживаются атеросклеротические бляшки, дающие стойкий стеноз; СП характеризуется появлением боли в покое в предутренние или ночные часы; может возникать при стабильной стенокардии напряжения; точная распространённость заболевания неизвестна, но, по-видимому, заболевание возникает довольно редко; СП редко приводит к инфарктам, так как спазм не бывает длительным; впервые был описан как «вариант формы стенокардии» в 1959 г. Майрон Принцметалом; ЭКГ во время такой ишемической атаки напоминает картину, возникающую при остром инфаркте миокарда, но в отличие от последнего, сохраняется очень кратковременно (не более 2−5 мин), после чего картина ЭКГ восстанавливается, принимая первоначальный вид; как правило, приступ сопровождается интенсивной болью в загрудинной области; в некоторых случаях во время приступов СП из-за ишемии нарушается электрическая функция сердца; при этом могут возникать достаточно опасные нарушения ритма сердца, в т.ч. и смертельно опасные, такие как желудочковая тахикардия; достоверно диагностировать это состояние можно проведя Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ; при анализе суточной записи у таких пациентов регистрируются (обычно в предутренние часы) характерные изменения ЭКГ в виде резко выраженного кратковременного подъема (элевации) сегмента ST; при совпадении этих изменений ЭКГ с появлением соответствующих жалоб пациента диагноз можно считать доказанным.