instant wave-free ratio

instant (instantaneous) wave-free ratio (iFR) − моментальное вневолновое отношение − версия инвазивной оценки функциональной значимости стеноза, не требующая создания искусственной гиперемии с помощью введения медикаментозных препаратов (аденозин, папаверин – см. FFR); при данном способе отношение давления дистальнее стеноза (Pd) к давлению в аорте (Pa) рассчитывается во время изолированной части сердечного цикла, когда дистальное сосудистое сопротивление постоянно и минимально в естественных условиях, подобно тому, каким бывает при искусственной гиперемии при использовании ФРК; в ряде исследований продемонстрирована диагностическая эквивалентность FFR и iFR, при этом последний метод не требует интракоронарного введения препаратов, потенциально связанных с возможными побочными эффектами, в частности, с нарушениями ритма; при использовании iFR применяются иные значения интервалов для оценки значимости поражения по сравнению с FFR; значения iFR < 0,86 ассоциируются со значимым поражением, приводящим к ишемии миокарда, кот. должны подвергаться интервенционному вмешательству; при iFR > 0,93 операция не должна выполняться; промежуточные значения относятся к так наз. «серой зоне»; в этом случае может использоваться гибридная стратегия iFR-FFR (см. Hybrid iFR-FFR strategy).