activated partial thromboplastin time

activated partial thromboplastin time (aPTT или APTT) (син. partial thromboplastin time) −активированное частичное тромбопластиновое время, (АЧТВ) – время, за кот. образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов; оно отражает работу так называемого внутреннего пути и общего каскада свёртывающей системы крови человека и является наиболее чувствительным показателем свёртываемости крови; образец крови отбирается в пробирку с цитратом натрия, цитрат натрия связывает ионы кальция, без которых кровь не свертывается; далее из образца крови путем центрифугирования получают бедную тромбоцитами плазму крови; для активации внутреннего пути свертывания в образец плазмы вносится активатор (напр., Каолин) и фосфолипиды (напр. Кефалин), после чего добавляют раствор хлорида кальция (для того, чтобы избавиться от ранее созданного цитратом антикоагулянтного эффекта); измеряется время до образования сгустка; слово «частичное» в названии теста АЧТВ указывает на отсутствие в используемых реагентах тканевого фактора; типичный диапазон значений составляет 25-39 с. (в зависимости от реактивов); антикоагулянтный эффект гепарина считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2-3 раза по сравнению с нормальным показателем, АЧТВ и тромбиновое время увеличиваются в 2 раза (при возможности непрерывного контроля АЧТВ); поэтому при гепаринотерапии дозу подбирают из расчёта, чтобы АЧТВ было в 1,5-2 раза выше нормы.